Goda塾

●保護者氏名 (必須)

●お子様氏名 (必須)

●お子様フリガナ (必須)

●お子様の部活動 (中学生)

●お子様の学年 (必須)
小学3年生　小学4年生　小学5年生　小学6年生　中学1年生　中学2年生　中学3年生

●ご希望の説明会日時 (必須)　
下記の日程で都合がつかない場合は、別日希望を選択頂き、
お問い合わせ内容に2、3ご希望の日時をご記入下さい。
（集団）6月29日(土)　午前10時～午前11時10分（個別）7月 3日(水)　午後4時～午後4時40分（個別）7月 3日(水)　午後4時45分～午後5時25分（個別）7月 3日(水)　午後5時30分～午後6時10分（個別）7月 3日(水)　午後6時15分～午後6時55分（集団）7月 6日(土)　午前10時～午前11時10分（個別）7月10日(水)　午後4時～午後4時40分（個別）7月10日(水)　午後4時45分～午後5時25分（個別）7月10日(水)　午後5時30分～午後6時10分（個別）7月10日(水)　午後6時15分～午後6時55分（個別）7月13日(土)　午前10時～午前10時40分（個別）7月13日(土)　午前10時45分～午前11時25分（個別）7月13日(土)　午前11時30分～午後0時10分（個別）7月13日(土)　午後0時15分～午後0時55分別日希望

●メールアドレス (必須)

●電話番号 (必須)　ハイフン無しでご記入下さい。

●ご紹介者(塾生)がおられる場合は塾生のお名前をお書き下さい。

●お問い合わせ内容